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COMO A CIRURGIA E RADIOTERAPIA PARA TRATAMENTO DE CÂNCER DE PRÓSTATA PODEM AFETAR A EREÇÃO PENIANA?

– A EREÇÃO PENIANA SE INICIA QUANDO ESTÍMULOS NERVOSOS PROVENIENTES DOS NERVOS CAVERNOSOS ESTIMULAM A DILATAÇÃO DAS ARTÉRIAS QUE LEVAM SANGUE PARA O PÊNIS. ESTES NERVOS SÃO COMO PEQUENOS E FINOS NERVOS QUE PASSAM MUITO PRÓXIMOS À PRÓSTATA. DURANTE A CIRURGIA DA PRÓSTATA, ELES PODEM SER CORTADOS, LESADOS PELO CALOR PROVOCADO PELO ELETROCAUTÉRIO OU PELA TRAÇÃO, LESÕES QUE PODEM SER PERMANENTES. TAMBÉM PODEM ACONTECER LESÕES NOS VASOS SANGUINEOS QUE SUPREM O PENIS OU DESENVOLVIMENTO DE CICATRIZES QUE LIMITAM A CAPACIDADE DO PENIS DE SE EXPANDIR E MANTER O SANGUE EM SEU INTERIOR DURANTE A EREÇÃO. A RADIOTERAPIA TAMBÉM PODE LESAR AS MESMAS ESTRUTURAS, LEVANDO A DISFUNÇÃO ERÉTIL. AS CIRURGIAS CHAMADAS “PRESERVADORAS DE NERVOS” AUMENTAM MAS NÃO GARANTEM A RECUPERAÇÃO DAS EREÇÕES. TENHA EM MENTE QUE A RECUPERAÇÃO PODE SER LENTA (6 A 36 MESES) QUANDO FOR SER TRATADO PARA CANCER DE PRÓSTATA.

QUAIS FATORES DETERMINAM A POSSIBILIDADE DE RECUPERAÇÃO DA FUNÇÃO ERÉTIL APÓS A CIRURGIA?

– IDADE, FUNÇÃO ERÉTIL ANTES DA CIRURGIA E A PRESERVAÇÃO DOS NERVOS SÃO IMPORTANTES FATORES PREDITORES DE RECUPERAÇÃO. TAMBÉM INFLUENCIAM: DIABETES, TABAGISMO, HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA, DISLIPIDEMIA (COLESTEROL ELEVADO) E A EXPERIÊNCIA DO CIRURGIÃO. SE VOCÊ TEM DIFICULDADES PARA TER EREÇÃO ANTES DA CIRURGIA OU NECESSITA DE USO DE MEDICAMENTOS (COMO VIAGRA®, CIALIS®, LEVITRA®), AS CHANCES DE RECUPERAÇÃO SÃO MENORES. O OBJETIVO É RETORNAR A FUNÇÃO ERÉTIL AO PATAMAR PRÉ-OPERATÓRIO E EM MUITOS HOMENS ESSA RECUPERAÇÃO PODE NÃO SER COMPLETA.

A REABILITAÇÃO PENIANA É INDICADA PARA TODOS OS HOMENS?

– ANTES DE INICIAR O PROGRAMA DE REABILITAÇÃO PENIANA, OS RISCOS DE BENEFÍCIOS DO TRATAMENTO DEVEM SER DISCUTIDOS. CONSIDERAR OS CUSTOS DO TRATAMENTO, O TEMPO E OS POTENCIAIS EFEITOS ADVERSOS, FAZENDO UMA COMPARAÇÃO COM OS POTENCIAIS BENEFÍCIOS, COMO A RECUPERAÇÃO MAIS COMPLETA E RÁPIDA DA FUNÇÃO SEXUAL.

O QUE EU DEVO DISCUTIR COM MEU MÉDICO?

– O PRINCIPAL PRIORIDADE QUANDO SE FAZ OU RECEBE O DIAGNÓSTICO DE CÂNCER DE PRÓSTATA PARA SE DEFINIR O MELHOR TRATAMENTO, DEVEM SER AS CHANCES DE CURA/SOBREVIDA, PORÉM A FUNÇÃO SEXUAL E AS CHANCES DE RECUPERAÇÃO DA MESMA PODEM E DEVEM SER DISCUTIDAS ANTES DO TRATAMENTO, SE POSSÍVEL PROGRAMANDO A REABILITAÇÃO. É IMPORTANTE TER EM MENTE QUE VOCÊ ESPERA VIVER MUITOS ANOS APÓS O TRATAMENTO DO SEU CÂNCER E A QUALIDADE DE VIDA É PONTO FUNDAMENTAL PARA QUE ESTES ANOS SEJAM BEM VIVIDOS. INFORME SEU MÉDICO SOBRE COMO ANDA SUA VIDA SEXUAL E CAPACIDADE DE CONSEGUIR EREÇÕES PODER DEFINIR AS EXPECTATIVAS E OBJETIVOS PARA SUA RECUPERAÇÃO PÓS-TRATAMENTO. PODE SER IMPORTANTE CONSULTAR UM MÉDICO ESPECIALIZADO NO TRATAMENTO DE DISFUNÇÃO ERÉTIL/REABILITAÇÃO PENIANA ANTES DA CIRURGIA OU RADIOTERAPIA. OUTROS PROBLEMAS DE ORDEM SEXUAL QUE PODEM ACONTECER SÃO PERDA DE URINA DURANTE O ATO SEXUAL, ENCURTAMENTO OU CURVATURA PENIANOS E DOR DURANTE O ORGASMO (DISORGASMIA). SE INFORME ANTES DE INICIAR O TRATAMENTO. A PRESERVAÇÃO DAS FUNÇÕES URINÁRIAS E SEXUAIS SÃO COMPONENTES FUNDAMENTAIS DA QUALIDADE DE VIDA E NÃO PODEM SER NEGLIGENCIADAS.

E SE EU NÃO PARTICIPAR DE UM PROGRAMA DE REABILITAÇÃO PENIANA, É O FIM DA MINHA VIDA SEXUAL?

– A REABILITAÇÃO PENIANA NÃO É ABSOLUTAMENTE NECESSÁRIA PARA A RECUPERAÇÃO DA FUNÇÃO SEXUAL, MAS HÁ EVIDENCIAS CIENTÍFICAS QUE ELA AJUDA, ACELERANDO E POTENCIALIZANDO O RETORNO AOS NÍVEIS PRÉ-TRATAMENTO. PARA ALGUNS HOMENS, MESMO COM A REABILITAÇÃO, NÃO HÁ RECUPERAÇÃO DAS EREÇÕES. SE OS MEDICAMENTOS NÃO FUNCIONAREM, O IMPLANTE DE PRÓTESE PENIANA PODE AJUDAR A RECUPERAR SUA SATISFAÇÃO SEXUAL. TENHA EM MENTE QUE, QUASE SEMPRE, EXISTE UMA FORMA DE TER EMA VIDA SEXUAL SATISFATÓRIA PARA VOCÊ E SUA PARCEIRA APÓS O TRATAMENTO PARA O CÂNCER DE PRÓSTATA.