REABILITAÇÃO SEXUAL PÓS TRATAMENTO PARA CÂNCER DE PRÓSTATA

REABILITAÇÃO SEXUAL PÓS TRATAMENTO PARA CÂNCER DE PRÓSTATA

Tratamento da Reabilitação sexual após o tratamento do câncer de próstata

COMO A CIRURGIA E RADIOTERAPIA PARA TRATAMENTO DE CÂNCER DE PRÓSTATA PODEM AFETAR A EREÇÃO PENIANA?

Reabilitação sexual – A ereção peniana se inicia quando estímulos nervosos provenientes dos nervos cavernosos estimulam a dilatação das artérias que levam sangue para o pênis. Estes nervos são como pequenos e finos nervos que passam muito próximos à próstata. Durante a cirurgia da próstata, eles podem ser cortados, lesados pelo calor provocado pelo eletrocautério ou pela tração, lesões que podem ser permanentes.

Também podem acontecer lesões nos vasos sanguíneos que suprem o pênis ou desenvolvimento de cicatrizes que limitam a capacidade do pênis de se expandir e manter o sangue em seu interior durante a ereção. A radioterapia também pode lesar as mesmas estruturas, levando a disfunção erétil. as cirurgias chamadas “preservadoras de nervos” aumentam mas não garantem a recuperação das ereções. tenha em mente que a recuperação pode ser lenta (6 a 36 meses) quando for ser tratado para câncer de próstata.

QUAIS FATORES DETERMINAM A POSSIBILIDADE DE RECUPERAÇÃO DA FUNÇÃO ERÉTIL APÓS A CIRURGIA?

Idade, função erétil antes da cirurgia e a preservação dos nervos são importantes fatores preditores de recuperação. Também influenciam: diabetes, tabagismo, hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia (colesterol elevado) e a experiência do cirurgião.

Se você tem dificuldades para ter ereção antes da cirurgia ou necessita de uso de medicamentos (como Viagra®, Cialis®, Levitra®), as chances de recuperação são menores. O objetivo é retornar a função erétil ao patamar pré-operatório e em muitos homens essa recuperação pode não ser completa.

A REABILITAÇÃO PENIANA É INDICADA PARA TODOS OS HOMENS?

Antes de iniciar o programa de reabilitação peniana, os riscos de benefícios do tratamento devem ser discutidos. Considerar os custos do tratamento, o tempo e os potenciais efeitos adversos, fazendo uma comparação com os potenciais benefícios, como a recuperação mais completa e rápida da função sexual.

O QUE EU DEVO DISCUTIR COM MEU MÉDICO?

O principal prioridade quando se faz ou recebe o diagnóstico de câncer de próstata para se definir o melhor tratamento, devem ser as chances de cura/sobrevida, porém a função sexual e as chances de recuperação da mesma podem e devem ser discutidas antes do tratamento, se possível programando a reabilitação. 

É importante ter em mente que você espera viver muitos anos após o tratamento do seu câncer e a qualidade de vida é ponto fundamental para que estes anos sejam bem vividos. 

Informe seu médico sobre como anda sua vida sexual e capacidade de conseguir ereções poder definir as expectativas e objetivos para sua recuperação pós-tratamento. 

Pode ser importante consultar um médico especializado no tratamento de disfunção erétil/reabilitação peniana antes da cirurgia ou radioterapia. 

Outros problemas de ordem sexual que podem acontecer são perda de urina durante o ato sexual, encurtamento ou curvatura penianos e dor durante o orgasmo (disorgasmia). se informe antes de iniciar o tratamento. 

A preservação das funções urinárias e sexuais são componentes fundamentais da qualidade de vida e não podem ser negligenciadas.

E SE EU NÃO PARTICIPAR DE UM PROGRAMA DE REABILITAÇÃO PENIANA, É O FIM DA MINHA VIDA SEXUAL?

A reabilitação peniana não é absolutamente necessária para a recuperação da função sexual, mas há evidencias científicas que ela ajuda, acelerando e potencializando o retorno aos níveis pré-tratamento. 

Para alguns homens, mesmo com a reabilitação, não há recuperação das ereções. Se os medicamentos não funcionarem, o implante de prótese peniana pode ajudar a recuperar sua satisfação sexual. 

Tenha em mente que, quase sempre, existe uma forma de ter ema vida sexual satisfatória para você e sua parceira após o tratamento para o câncer de próstata.

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Dr. Ruimário

Dr. Ruimário Machado Coelho Medicina pela Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Espírito Santo Residência médica em Cirurgia Geral no Hospital Heliópolis (São Paulo – SP) Residência médica em Urologia pela Universidade Federal do Paraná Membro Titular da Sociedade Brasileira de Urologia

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